Na �ih nawi ri� p�ya ni� xu we� rawi 
(Gi ri�a be�t�ani ni�nhi n xirbawi na �ih nawi ri �aati n be�m�ni)


Sohts�i n folio:  
Sohts�i n n�mero: 

Nt�ani mu� hyabi ga ro�man thabi:
___/_____/______
(dd) (mm) (aaaa)

___:____ hrs.



PAATI N KWENTA
Antes ri� sohts�i ne be�m�ni be xirbawi, ri� n� n Aviso de Privacidad pi� sistema n SARCOEM, p�khi ga ri� p�nti https://www.infoem.org.mx/doc/avisosDePrivacidad/DI%20Sarcoem.pdf o pi� M�dulo de Acceso �ixta be Unidad de Transparencia.

1. Ni� xu t�i n ron nawi, gi t��tu p�yah� ni� xi we� rawi:






2. WantՑwi mu� �aati:



   __________________________                        _______________________               _________________________
       NI� APELLIDO T�I MU� �ORI                            NI� APELLIDO T�I MUN KOXI                                  NI� XU

T�i n r��khwa� siti: Khwen tu be�t�ani ni�nhih� ne be�m�ni para gi t�� re siti te�so, mah baa pi� �iti ga ri� t�ent�ankh�bi: 

Nt�ani �i tu h�wi:



�e met�ani ne empresa





�e met�ani ne Medio de Comunicaci�n





We� be�uri

R��khwa� p�nk�i: 



We� xuwi

We�hma

Mh�xi �ih tachi:   ______





We� be�t�ani





�an t� k�ts�i be pol�tica 





We� be� hinta o we� be� t� hiti










We� be�t�ani mu ra� kwati





�an t� k�ts�i be Organizaci�n no gubernamental 





Mu rawi ______________
                               (sohts�i)




3. Nt�ani mu� xirbawi �an k�ts�i:

Sohts�i na n �X� pu� chhori n xirbawi gi ri� be�t�ani p�khi. �awi na n copia xi ga ri� habi n ndawi. 




Ni� credencial para votar (INE)





Ni� c�dula profesional




Ni� pasaporte





Ni� Cartilla del Servicio Militar Nacional 





Ni� licencia de conducir 





Mu rawi ____




4. Yoh mu� kha kha ga ro�man hori n be�m�ni.


��an hori t�u nirak�i o �an tu t�ent�ani mu we� rawi? Sohts�i na n �X� pu� t� h�hya.




T�u nirawi retՑwi





Man tu t�ent�ani mu we� rawi. Sohts�i na n �X� pu� t� h�hya.











Ne ch�ahmu  











Xa� ne ch�ahmu






Sohts�i ni� xu t�i n �an tu t�ent�ani






Ni� xu t�i �an tu t�ent�ani (ni� xu �ixta ni� apelliduh� na gan ch�ahmu / ni� xu n baani na xa� gan ch�ahmu). 






�
�
�
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�
Ni� Registro Federal de Contribuyentes (Ni� RFC)
�
Ni� Clave �nica de Registro de Poblaci�n (Ni� CURP)





Nt�ani mu� xirbawi �an tu para gi ri�a t� k�ts�i





Nt�ani mu� xirbawi �an t� k�ts�i




Yahkha t�� rih tachi



5. Poht�i ga r�� ximpikh�bi n be�m�ni.

Sohts�i na n �X� pu t�� re h�hya xi sohts�i te�so n mu� tu baati para gi t��tu ximpikh� n be�m�ni.




A. Ga�ch�i. Ga ri� mhe �inkh�bi poht�i ga r�� xowh� n be�m�ni.

   I
   

 II



I. Pohpu �i chhori:


In r�: _______________________________________________________ N� nhe�ti: _______ N� Pimpi: ______



Ni� colonia o ni� nunihani: __________________________ Sohts�i ni� municipio: ___________________  
Ni� C.P.________



Ni� nunihani (pi� n to hwati): _________________________________  Ni� pa�s ___________________________






II.  Gi t��tu ximpikh� n be�m�ni be Unidad de Transparencia


B. Ni� correo electr�nico


Sohts�i ni� correo electr�nico: _______________________________________




C. SARCOEM








D. Correo certificado (con costo).





E. Lista publicada en estrados.








Ne ch�ahmu gi t��tu p�hkh� n be�m�ni. 



Ga r�� �ink�owi gi t��tu t�ent�ankh� ninhih� ne ch�ahmu para gi:
 I. t��tu ԑhth� xi gi t��tu p�rh� n be�m�ni II. T��tu k�rh� ne xirbawi. 


WantՑwi gi t��tu t�ent�ank�i
Nt�ani gi t��tu y�

WantՑwi gi t��tu t�ent�ank�i
Nt�ani gi t��tu y�
1.


1.

2.


2.





6. Nt�ani �ih nawi ri� p�ya.

Ri� mhe �inkh�bi nt�ani �ih nawi ri� p�ya xi na �ah nhiri ri� mhe �inkh�bi nt�ani ga tu t��ti t�i mus �ori. 



















7. Sohts�i ne xirbawi pu ro� re m�ti para gi ri� t�ent�ani t�i mus �ori; nt�ani muh nawi ga ri� y� ka t��tu nawi gi t�� re mewi ni� xu n ch�ahmu.










8.  Mu� kha kha gi t�� re y�
Sohts�i na n �X� pu �i tu h�hya (naga tenowewi):



Ri� �api na n copia xi ga ri� h�ki pi� ne to xa�tachi (pukha n USB, DVD, Blue Ray, etc.)





Gi t��tu xo�pikh� ne be�m�ni.


Ni� xu t�i n t��tu p�ak�i: __________________________________________________________________


Ni� xu t�i n t��tu mhe recibiru: _________________________________________________________________






PAATI N KWENTA: 

Ga ri� k�ri pi� ne to xa�tachi: Ga r��khwe� �ini gi r�� be�t�anh� ne to xa�tachi para tit�ih� n khwen tu be�t�ani pi� ne to to�su xi t� nawi gi t�� kha kha nhi pukha mu� t� �ini mapo�o: 
I. Ga t�n to xa�tachi xi gi t�� re �uxti o gi t�� re �awi pi� ne to to�su xi p�phi gi t�� re sohts�i te�so n khwen nawi; 

II. Gi t��tu hexchikhowi gi r�� be�t�anh� ne be�m�ni mu ra� nhi, �ixta 

III. Gi t�� re be�t�ani meyoh poht�i gi t�� re h�hya.

Gi t��tu xo�pikh� ne be�m�ni: Xi n sujeto Obligado gi t��tu xo�wi ne be�m�ni pi� ru n Sarcoem xi gi t��ma� t� k�ts�i ne to xa�tachi, p�phi gi t��tu xo�wh� ne be�m�ni xi mu we� rawi gi t��tu recibiru na n llave para gi t��tu n� te�so n tu xo�wh�. 




9. Ni� chՑta t�i n mu� �aati

Gaki tuh nawi r�� p�ya tՑnhi, mu gi tu p�akh� n Aviso de Privacidad con anterioridad, ga to� p�ndibawi xi ga to� �epihna, xi ga r��ka� nhiri te�so n mu� t� �ini p�khi para th� xu �ixta th� chՑta gi r�� sohts�i be xirbawi, te�so baa ku� khawewi pukha be Aviso de Privacidad t�i n kho�bu m�hyu.




____________________________________
Ni� chՑta 


MU� KHA KHA GI T�� RE Y�


� Sohts�i te�so ne be�m�ni n ron t� h�hya be xirbawi. 
� Ga ri� p�nti ni�nhi n xirbawi be Unidad de Transparencia �ixta be internet (http://www.infoem.org.mx/src/htm/formatoSolicitudes.html). 
� Gi t��tu h�hph� n kwenta ka t��tu siti na n b�, puyahkha gi t�� re mahti mu� kՕna, pukha mu �ini n be�m�ni 108 para be Ley de Protecci�n de Datos Personales en Posesi�n de Sujetos Obligados del Estado de M�xico y Municipios. 
� Gi ri� khana sohts�i te�so n mu� t� h�hya, na xa� �o khana y� xa� t��tu h�hph� n kwenta be Unidad de Transparencia xi na �i tu h�hya t�i gi ri� mewi xi ga ri� sohts�i te�so n �ih nawi pu na n ninchowi, pukha mu� t� �ini pi� be�m�ni 111 para be Ley de Protecci�n de Datos Personales en Posesi�n de Sujetos Obligados del Estado de M�xico y Municipios. 
� Xi ka t��tu �inkh� gi xa�yoko, na �ih nawi ri� �inh� gi t��tu n�h� mu ra� nhi ga ri�e tebi tenowi te ninchowi, pukha mu� �ini pi� be�m�ni 127 �ixta n 128 para be Ley de Protecci�n de Datos Personales en Posesi�n de Sujetos Obligados del Estado de M�xico y Municipios, mu gi ro�ma� t� k�ts�i ne be�m�ni 178, 179, 180 �ixta 185 para be Ley de Transparencia y Acceso a la Informaci�n P�blica del Estado de M�xico y Municipios.



MU� KHA KHA GI RI� Y�


1. Ga ri sohts�i ni� xu n Sujeto Obligado (Secretar�a, Dependencia, Direcci�n, Organismo, �rea, Municipio etc.) gi �ih nawi gi t��tu ximpik�i n be�m�ni. (Xi� �an hohya teta). 
2. Ga ri� sohts�i ni� xu t�i mu� �aati (Xi� �an hohya teta). Ga ron nawi ro�iwh� ne be�m�ni para gi t��tu sihth� te�so n ron nawi.
3. Sohts�i n xirbawi t�i muh tu ni� xu; xi ga ri� habi na n copia para gi t��tu p�ntikh�. 
4. Xi pi� ra� kwati rokunhowi, gi t��tu hiti ni� xirbawi pu� t� �ini gi retՑwi gi t��tu t�ent�ani t�i mus �ori, naga we� ra� n ch�ahmu o xa�yoko; puyahkha gi t��man �ori we� rawi t� nawi gi t��tu hiti ni� xirbawh�. 
5. Poht�i gi t�� re ximpi n be�m�ni: 
Ga ron tu be�t�ani rokut�a (Ga� mhiti be A baa pu� chhori be E) xi gi t�� �ini pohpu gi t�� re p�ri n be�m�ni para t�i n tu �aati. 

Na tu sohts�i n A, para gi retՑwi, gi t��tu xuri we� rawi: gi t�� pi� maani xi gi t�� �ini poht�i mu� chhori o be Unidad de Transparencia, p�phi ga ri�ih p�a�ri xi gi t��tu p�akh� n be�m�ni. 

Na �o �ini gi �i chhori mu ra� kwati, gi t�� re be�t�ani mu ro�iwh� ne t�ani. 

6. Xi pi� ra� kwati natowi ga ri� khana �ini nt�ani �ih nawi ri� p�ya para ni� xu we� rawi. 
7. Xi pi� ra� kwati netowi ga ri� chobi n xirbawi t�i n ri�a t� k�ts�i xi chen tu be�t�ani nra� tenok�wewi. 
8. Xi pi� ra� kwati nenkunhowi, p�phi gi ri� paati n kwenta nt�ani mu� �ini para ne to xa�tachi �ixta para gi t��tu xo�pikh� ne be�m�ni.
9. Ga ri� sohts�i ni� chՑta o t�i mu� tu t�ent�ani t�i n mus �ori para gi t��tu �aati n be�m�ni be xirbawi.


Formato de solicitud de portabilidad. Matlatzinca